有牙洞就是蛀牙吗？怎么判断牙痛是上火还是蛀牙？写给爱蛀牙的你

蛀牙也就是虫牙，用我们的专业术语就叫做龋齿，蛀牙是由于细菌利用糖作用于牙齿，使得牙齿脱矿，从而形成牙齿的龋洞并且伴有颜色的改变，伴有质地的改变。

蛀牙一旦形成如果不阻止，蛀牙只会越蛀越深，所以一定要及时的做蛀牙的补牙。

怎么判断牙痛是上火还是蛀牙？

首先如果牙齿有蛀牙，蛀牙比较严重的情况下是有可能导致疼痛的，这种疼痛有可能是冷热酸甜刺激疼痛，也有可能是夜间痛，阵发性疼痛，也有可能是持续性跳痛，咬合痛。

再者牙齿如果蛀牙比较严重，患者如果正好又上火，吃了这种上火的食物，比如油炸的，烧烤的等等，也容易引起蛀牙的牙齿出现疼痛。所以有可能这颗牙齿主要是蛀牙有病变，再者有上火这个诱因诱发出现疼痛，有时候我们是很难完全鉴别的。

当然，上火引起的牙痛多半是根尖的病变疼痛或者是软组织病变的疼痛，而蛀牙引起的疼痛有可能是牙齿本身疼痛，也有可能是牙根疼痛，也有可能是牙神经的疼痛。

牙洞是蛀牙吗？

有牙洞就一定是蛀牙吗，当然是不一定的。牙洞它只是牙体组织有一个缺损形成一个洞，能够造成牙洞的原因实际上是比较多的，蛀牙是其中的一个原因，也是最主要的一个原因。

如果有蛀牙，只要是有牙本质层的蛀牙，就肯定会有一个牙洞，而且这个牙洞还是我们肉眼能够看到的牙洞。如果是其他的原因，比如牙体组织如果有明显的不均匀磨损磨耗，也有可能形成牙洞。再者如果有牙釉质发育不全或者是有氟斑牙等等，这种情况也是有可能形成不均匀的牙洞的。

蛀牙有异味怎么办？

蛀牙的牙齿如果有异味，那么这种情况下有可能是蛀牙里面有细菌，所以产生异味，也有可能是因为蛀牙里面有嵌塞的食物，所以产生的异味。这种情况下，如果想要去除异味是比较简单的。

我们只要清理干净龋洞里面的致病微生物，感染物质以及嵌塞的食物，然后我们再消毒一下窝洞，我们用树脂材料将牙齿填充起来。填充之后，窝洞里面就没有细菌，而且也不会食物嵌塞，那么蛀牙产生的异味就能够有效得到治疗。

当然我们要知道异味有可能是由于口腔卫生导致的，也可能是其它的脏器出现病变导致的，不仅仅蛀牙才会产生异味。所以如果患者还同时伴有其它的问题，那么蛀牙处理完之后还是有可能存在异味，所以我们还要做其它的处理。

蛀牙神经坏死怎么办？

蛀牙已经造成神经坏死，那么说明蛀牙这个蛀洞非常非常大，非常非常深，所以才会感染到牙髓出现牙髓病变，出现牙神经坏死。

临床上牙神经坏死的牙齿一般没有明显疼痛反应，但是有可能牙齿牙冠有变色，所以这种情况我们是必须要做蛀牙的根管治疗的。将龋坏的病变组织去除干净，去除干净之后我们再开髓。

开髓之后根管预备，并且用次氯酸钠冲洗根管，并且我们做根管的上药，可以上氢氧化钙，可以上FC，也可以上CP等等这种药物，而且要多次换药，直到根管里面比较干净，那么这个时候再做根管填充。

补完蛀牙后可以刷牙吗？

我们知道口腔里面如果有蛀牙是需要补牙的，蛀牙越小越可以一次性补完。比如蛀牙是前龋是中龋，我们可以去除龋坏组织之后，将牙齿用树脂或者是用玻璃离子补牙。

用了树脂之后，实际上是可以补完牙齿之后马上刷牙的，没有关系。因为树脂补牙，用光固化灯固化之后就可以使用。

如果是用玻璃离子水门汀这种材料补牙，补完牙齿之后，我们尽量坚持两个小时才能够喝水才能够刷牙，因为玻璃离子水门汀这种材料它的固化是自固化的，是需要花时间的，所以最好是两个小时之后刷牙。

@妙手医生 牙痛根管治疗痛吗

牙痛根管治疗在开髓和封药的阶段会产生疼痛，引起牙痛的主要原因在日常生活中比较常见的包括龋病和牙髓炎，如果龋病和牙髓炎未经及时有效的治疗，病情会进一步发展到根尖，并形成根尖周炎，根尖周炎和牙髓炎的主要治疗手段以根管治疗为主，在根管治疗阶段需要揭开牙髓髓顶，在这个操作的过程中会产生疼痛。

如果对疼痛过于恐惧或者担心，可以在操作过程前提前行局部浸润麻醉或者神经阻滞麻醉来缓解疼痛，使用麻醉手段后通常不会感觉到明显的疼痛，也不必要过分担心，安心配合医师操作即可。