妙手医生
说起乳腺癌各位小仙女们一定都不陌生,乳腺癌发病率在我国女性恶性肿瘤中排名第一,且逐年递增。据国家癌症中心发布的最新肿瘤统计数据显示:中国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%,预计到2021年,中国乳腺癌患者将高达250万。
在所有乳腺癌中约有20-30%患者会出现her2阳性。HER2阳性乳腺癌在所有乳腺癌类型中它是最具侵袭性、进展快、死亡风险高一类乳腺癌。
赫赛汀(Herceptin,曲妥珠单抗)则被称为是HER2阳性乳腺癌的“救命药”,它1998年在美国问世,上市来全球已有超过72万名患者因使用赫赛汀而获益。超过70%的早期乳腺癌患者使用赫赛汀后获治愈。
下面是NCI关于赫赛汀被批准的情况的介绍:
根据3000度晚期乳腺癌病人的大样本对比试验的结果,总体存活的时间从20个月延长到25个月,一年死亡率从33%下降到22%。
后来其它也有试验表明,赫赛汀对早、中期和各种肿瘤情况,都有相应的很一致的提高(见下图),无病生存率(disease free survival)和实际存活率(overall survival)的风险比都在一半左右。[1]
乳腺癌
所谓的乳腺癌其实是乳腺的上皮细胞或小叶生长出来的恶性瘤。癌细胞是由正常细胞变异而来,如细胞出现病变时,就可能演变为癌细胞,进而出现过度繁殖的现象。
当癌细胞积聚在某个组织或器官就会形成肿瘤。乳腺癌和年龄、乳腺癌家族史、生育年龄、哺乳、饮酒、肥胖等都有关。
我国那么多乳腺癌患者,其实很大一部分都是因为很多早期的乳腺癌是没有明显的症状的,还有一部分则是因为出现了不适也不重视,一拖再拖,最终导致疾病的恶化。
所以小微在这里真的要建议各位姐妹们,如果出现了以上症状的,最好就是去医院做下乳房X光或者乳腺钼靶排查一下乳腺癌。千万不要不当一回事!
乳腺癌筛查
《乳腺癌诊疗规范(2018年版)》建议:20~39岁的女性每1~3年行1次临床乳腺检查。而高危人群则需从40岁之前开始进行筛查,最好从35岁或更早年龄开始,频率可增加至每年1次。
临床上乳腺癌筛查有这几种,分别是乳房X光(乳腺钼靶)、乳腺彩超:
乳腺X线筛查被证实能有效降低乳腺癌死亡率,适合不是高危人群的女性。但如果乳腺X线筛查阴性的致密型乳腺则建议再加一个乳腺超声提高乳腺癌检出率。
乳腺超声筛查适用于无早发乳腺癌家族史或不携带有乳腺癌致病性遗传突变的40~44岁的其他乳腺癌高危风险女性的筛查;
高危人群包括:有乳腺癌家族史的、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的以及0岁前接受过胸部放疗的女性[2]。
俗话说:罗马不是一天造成的。为避免疾病的发生,平常就应该维持良好的生活习惯、定期体检,才能健康又乐活~
参考文献:
[1]DeVita,Hellman,and Rosenberg"s Cancer:Prin-ciples&Practice of Oncology.Lippincontt Williams & Wilkins,eighth deition, Apr.2008
[2]Yubei Huang, Zhongsheng Tong, Kexin Chen, Ying Wang, Peifang Liu, Lin Gu, Juntian Liu, Jinpu Yu, Fengju Song, Wenhua Zhao, Yehui Shi, Hui Li, Huaiyuan Xiao, Xishan Hao. Interpretation of guideline for breast cancer screening in Chinese women[J]. Chinese Journal of Clinical Oncology, 2019, 46(9): 432-440.
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