高脂血症的危险与防治：守护心脑血管的健康

作者：赵彦坡 门头沟区医院

 引言

高脂血症，这个听起来有些专业的词汇，其实离我们生活非常近。它是指血液中的脂肪含量，特别是胆固醇和甘油三酯水平超过正常范围的一种状态。在现代社会，由于生活方式的改变和饮食结构的失衡，高脂血症的发病率逐年攀升，已成为心脑血管疾病的重要危险因素。本文将为大家详细解析高脂血症的危害、成因以及如何进行有效的防治，帮助您守护心脑血管的健康。

 高脂血症的危害

高脂血症对身体的危害是悄无声息的，它就像一颗定时  ，在体内慢慢累积，一旦爆发，可能带来严重的后果。高脂血症可导致以下几种危害：

1. 动脉粥样硬化：高脂血症加速动脉粥样硬化的进程，使血管壁变得厚实、粗糙，失去弹性，进而影响血液的正常流动。

2. 心脑血管疾病：动脉粥样硬化的进一步发展，可导致心脏和大脑的血管阻塞，引发冠心病、脑卒中等严重疾病。

3. 肾脏损害：高脂血症还会对肾脏造成损害，导致肾功能减退，甚至慢性肾病。

4. 视力下降：高脂血症还可能导致视网膜血管阻塞，影响视力。

5. 脂肪肝：血脂过高，可能导致肝脏脂肪堆积，形成脂肪肝。

 高脂血症的成因

高脂血症的成因复杂，主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：家族中有高脂血症病史，亲属发病的风险较高。

2. 不良饮食习惯：过多的饱和脂肪酸、胆固醇和反式脂肪酸的摄入，缺乏膳食纤维，是高脂血症的重要成因。

3. 缺乏运动：运动不足导致能量摄入过剩，脂肪堆积。

4. 肥胖：体重超重或肥胖，增加血脂水平。

5. 年龄因素：随着年龄的增长，血脂水平往往逐渐升高。

6. 疾病因素：糖尿病、甲状腺功能减退等疾病也可能引起高脂血症。

 高脂血症的防治策略

高脂血症的防治是一场“持久战”，需要我们 Lifetime Maintenance。以下是一些基本的防治策略：

1. 健康饮食：
   - 减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等。
   - 控制胆固醇的摄入，减少蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物的摄入。
   - 增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物。
   - 控制餐后血脂水平，避免暴饮暴食，减少糖分摄入。

2. 适量运动：
   - 坚持每日适量运动，如快走、游泳、骑自行车等。
   - 运动强度要适中，避免剧烈运动导致受伤。

3. 控制体重：
   - 保持健康体重，减少肥胖带来的血脂升高风险。
   - 通过改善饮食和增加运动来控制体重。

4. 戒烟限酒：
   - 吸烟和饮酒均会影响血脂水平，增加高脂血症的风险。
   - 戒烟限酒，有利于控制血脂和整体健康。

5. 定期检查：
   - 定期进行血脂检查，及时了解自己的血脂水平。
   - 根据医生的建议，制定个性化的复查计划。

6. 药物治疗：
   - 在医生的指导下，对于高风险人群或生活方式调整后血脂仍无法达标的患者，可能需要药物治疗。
   - 常见的调脂药物包括他汀类、贝特类等，需要遵医嘱正确使用。

7. 高脂血症的诊断与监测

高脂血症的诊断主要依据血脂检查结果。血脂检查包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。医生会根据这些指标的正常范围，判断是否存在高脂血症。

监测高脂血症的方法主要有两种：一是定期进行血脂检查，以便及时发现和治疗；二是进行家庭自我监测，如使用便携式血脂仪等设备，随时了解自己的血脂水平。

8. 高脂血症的非药物治疗

除了上述的防治策略外，还有一些非药物治疗方法可以帮助控制高脂血症，包括：

1）. 心理调适：保持良好的心态，减轻压力，有助于调节血脂水平。

2）. 睡眠充足：保证充足的睡眠，有助于身体健康和血脂控制。

3）. 自然疗法：一些自然疗法，如针灸、拔罐等，也被认为对高脂血症有一定的辅助治疗作用。

4）. 个性化饮食：根据个人的体质、病情等，制定个性化的饮食计划，以更好地控制血脂。

5）. 中医药治疗：中医药在治疗高脂血症方面也有一定的效果，可以通过中药调理和针灸等方法，帮助降低血脂。

9. 高脂血症的药物治疗

药物治疗是高脂血症治疗的重要手段，下面介绍一些常用的调脂药物：

1）. 他汀类药物：他汀类药物是常用的调脂药物，主要作用是降低LDL-C水平，从而降低心脑血管疾病的风险。

2）. 贝特类药物：贝特类药物主要用于降低TG水平，对VLDL-C（ Very Low Density Lipoprotein Cholesterol，超低密度脂蛋白胆固醇）也有降低作用。

3）. 胆固醇吸收  ：如依泽替米（Ezetimibe），可降低小肠吸收胆固醇，从而降低血液中的LDL-C水平。

4）.  PCSK9   ：这是一种新型调脂药物，通过抑制PCSK9蛋白，从而提高LDL-C的清除，降低血脂水平。

药物治疗需要在医生的指导下进行，因为不同药物的适应症、副作用和注意事项各不相同。在使用调脂药物时，要遵循医生的建议，合理用药，并定期进行血脂检查，以评估治疗效果和调整药物剂量。

高脂血症是一种严重影响人类健康的疾病，但通过合理的饮食、适量的运动、良好的生活习惯以及必要的药物治疗，我们可以有效地控制和预防高脂血症，保护自己的心脑血管健康。让我们从现在开始，关注高脂血症，关爱自己的健康，享受美好的人生。