桡骨骨折的治疗与康复

作者：张姝 北京市丰台中西医结合医院

桡骨骨折是指桡骨远端、桡骨干或桡骨近端任何部分骨质完整性或连续性的中断。作为一种常见的骨折类型，桡骨骨折的成因多样，临床表现复杂，治疗与康复过程也需特别关注。本文旨在全面解析桡骨骨折的成因、症状、治疗及康复方法，帮助患者和公众更好地了解这一损伤。

一、桡骨骨折的成因

桡骨骨折的成因主要包括创伤和骨骼疾病两大方面。创伤性原因是由于外力直接作用于前臂，如跌倒时手掌着地，或受到间接外力如扭转、牵拉等造成的骨折。此外，骨骼疾病如骨肿瘤、骨髓炎、骨质疏松等也会使骨骼在轻微外力作用下发生骨折。同时，长期服用某些药物或长期吸烟等不良生活习惯也可能诱发桡骨骨折。

二、桡骨骨折的症状

桡骨骨折的症状通常包括疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。疼痛是骨折最常见的症状，其程度因骨折的严重程度和位置而异。肿胀则是由于骨折引起的局部血管破裂和炎症反应，导致液体和细胞渗出。畸形则是骨折后骨骼错位或断裂导致的外观改变。功能障碍则表现为手部活动受限，无法完成日常动作。此外，患者还可能出现瘀斑、压痛等其他症状。

三、桡骨骨折的治疗

桡骨骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无移位的骨折或轻度骨折，通过石膏或小夹板固定骨折部位，促进骨折愈合。手术治疗则适用于骨折移位明显、粉碎性骨折或伴有其他损伤的复杂骨折。手术方法包括骨折切开复位术、钢板螺钉内固定等，旨在恢复骨折部位的解剖结构和功能。

在治疗过程中，患者还需注意药物治疗和康复训练。药物治疗主要用于缓解疼痛、控制炎症和预防感染。康复训练则是帮助患者恢复手部功能，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

四、桡骨骨折的康复

桡骨骨折的康复过程是一个循序渐进的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。在康复初期，患者需保持静养，避免剧烈运动和过度活动，以免加重骨折部位的负担。同时，保持良好的饮食习惯，增加营养摄入，有助于骨折愈合。

在石膏固定期间，患者需要注意石膏的松紧度，避免过紧压迫血管和神经。如有不适，应及时就医调整石膏。对于手术治疗的患者，术后需注意切口的清洁和干燥，避免感染。

在康复中后期，患者可在医生指导下进行手部功能锻炼。初期可进行轻微握拳锻炼和前臂肌肉等长收缩，以促进血液循环和肌肉力量的恢复。随着骨折愈合的进展，逐渐增加关节活动范围和力度，以恢复手部功能。在此过程中，患者需遵循循序渐进的原则，避免过度活动导致骨折部位再次受伤。

五、桡骨骨折的注意事项

桡骨骨折患者在治疗和康复过程中，需要注意以下事项：

避免过早活动和负重：骨折愈合需要一定时间，过早活动和负重可能导致骨折部位移位或延迟愈合。因此，在医生允许之前，患者应避免进行剧烈运动和重体力劳动。

科学进行功能锻炼：康复训练是恢复手部功能的关键，但需要在专业人员的指导下进行。患者应遵循循序渐进的原则，逐步增加活动范围和力度，避免过度活动导致损伤。

注意石膏固定情况：石膏固定是保守治疗的重要手段，但过紧的石膏可能压迫血管和神经。患者需密切关注石膏的松紧度，如有不适应及时就医调整。

定期复诊：患者应按照医生的要求定期复诊，以便医生及时了解骨折愈合情况，调整治疗方案。同时，如有任何不适或症状加重，应及时就医检查。

桡骨骨折的预防是一个综合而多层面的过程，涉及生活习惯、安全意识以及身体锻炼等多个方面。以下是一些预防桡骨骨折的实用建议：维持骨骼健康：骨骼的强度与钙质的摄入密切相关。保持均衡的饮食，确保摄入足够的钙质和维生素D，有助于增强骨骼的硬度和韧性。同时，避免长期大量摄入影响骨骼健康的食品或药物，如碳酸饮料、某些激素类药物等。

加强体育锻炼：适度的体育锻炼可以提高身体的协调性、灵活性和反应能力，从而减少因跌倒等意外导致的桡骨骨折风险。建议选择低强度、高安全性的运动项目，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等。

注意出行安全：在日常生活中，特别是在户外环境或人多拥挤的地方，应特别注意出行安全。避免在湿滑、不平坦的地面上行走，防止跌倒。同时，在驾驶机动车或非机动车时，应严格遵守交通规则，系好安全带、正确佩戴头盔，以降低因交通事故导致的桡骨骨折风险。

改善生活环境：在家庭和工作场所中，应尽可能消除可能导致跌倒的隐患。例如，保持地面清洁干燥、避免杂物堆积、安装扶手和防滑垫等。对于老年人或行动不便的人群，更应关注他们的生活环境和日常活动，提供必要的帮助和支持。

总之，桡骨骨折是一种常见的损伤，了解其成因、症状、治疗及康复方法对于患者和公众来说至关重要。通过科学的治疗和康复手段，我们可以有效减轻患者痛苦，促进骨折愈合，恢复手部功能。同时，预防桡骨骨折的发生同样重要，我们需要加强安全教育，提高公众对骨折损伤的认识和重视程度。