肝癌早期的症状和征兆

肝癌是世界上第6个最常见的恶性肿瘤，每年导致60万人死亡。约82%的病例出现在发展中国家，55%由乙型肝炎病毒(HBV)引起且发生于中国，乙肝病毒的传播方式有垂直传播和水平传播。位于地中海盆地的南欧国家属于肝癌高发区，主要病因是丙型肝炎病毒(HCV)和饮酒。肝癌是指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，分为原发性和继发性两大类，肝癌通常指的是原发性的肝癌，肝细胞癌是肝癌当中最常见的肝癌类型，在我国大约占据了90%的比例。中国是一个肝癌的高发国，全球每年新增肝癌以及死亡病例一半都在中国，发病率和死亡率分别位居恶性肿瘤的第4位和第2位，因此，肝癌的防控形势是非常的严峻。肝癌起病较隐匿，出现症状时通常是晚期，所以肝癌早期大部分患者没有明显的症状，不要凭症状判断是不是患有肝癌，应该对高危情况进行筛查或者是检查如果有乙肝、肝硬化应该定期进行甲胎蛋白和B超检查，发现是不是有早期肝癌。先我们要采集病史，这个病史当中就包含了临床的症状和表现，尤其是患者有无肝炎感染病史。其次，通过验血查血清的甲胎蛋白。同时，还要做相关的影像学检查，比如说上腹部超声、增强CT或者增强的磁共振等来进一步确定肿瘤的部位、大小、数量等信息。早期肝癌病人，体能状态、肝功能都比较好;单个肿瘤直径不大于3cm，小于2个的肿瘤数量，它们之间最大直径总和小于3cm。

中国哪些人群容易患肝癌?1、有乙肝感染背景的人群，在中国80%以上的肝癌患者都有乙肝感染背景，相比于正常人，乙肝感染是肝癌发生的高风险因素。丙肝感染的数量在我们国家是比较少的，但是丙肝同样是导致肝癌发生的高风险因素。肝炎导致肝硬化，肝硬化最终发展为肝癌，这是一个肝病的三步曲。2、长期酗酒或摄入含有黄曲霉素的食物的人群除了肝炎感染之外，还有一些高危因素，比如说长期酗酒，过量饮酒会损害肝脏，导致酒精性肝硬化，进而可以引发肝细胞癌。如果饮食当中含有黄曲霉素，人如果长期食入含有黄曲霉素的食物，那么也可以诱发肝癌的发生。3、男性、糖尿病、肥胖人群，在性别当中，男性病人发病率是明显高于女性患者的，这个可能与雄激素水平有一定的关系。患有糖尿病或者肥胖症，也是肝癌潜在的发病因素。4、有肝癌家族史的人群，家族成员当中有肝癌的患者，罹患肝癌的机率也是比较高的。在中国通常是在东南地区，特别是在农村地区，肝癌的发病率是比较高的，肝癌高发人群的年龄集中在30-59岁年龄段。

肝癌早期症状及前兆，第一，可能出现腹部疼痛，特别是右上腹部疼痛最厉害，包括吃油腻和辛辣食物时加重为典型症状，第二，会出现黄疸。第三，可能出现全身症状，包括恶心，呕吐，消瘦等。所以需要尽快评估，比如去普外科做CT，必要时怀疑还需做穿刺，根据结果再选择综合治疗。

肝癌患者多伴有慢性肝炎的病理基础，所以应按时接种肝炎疫苗，定期体检，以减少肝炎的患病率，可在一定程度上预防肝癌的发生。目前全球范围内肝癌最常见的为乙型肝炎和丙型肝炎，其中绝大多数的乙型肝炎都与乙肝病毒有关。