缺血性脑卒中体麻眩晕的全程用药

作者：李颖杰 延庆镇社区卫生服务中心

目前缺血性脑卒中防治仍面临巨大挑战，主要分为四大方面：1、发病率高，发病率逐年提高8.3%，预估北京新发超7万人次；2、复发率高，2008-2009年统计卒中1年内复发率17.1%，预估每年复发1-2万人次；3、致死率高，死亡率呈下降趋势；4、致残率高，70-80%不同程度的致残。
现代医学真理方案。主要方法：为药物治疗、介入治疗和外科治疗，针对脑梗死病因、发病机制、病理进行治疗（如溶栓、抗栓、改善脑循环、脑保护等），并发症、合并症等进行积极及时的处理、早期康复介入等，最有效的治疗手段：超早期和急性期，恢复梗死区血流，改善脑循环，各种急性并发症的处理；恢复期和后遗症期，二级预防（抗血小板、他汀治疗、降压、降糖治疗），防止再次栓塞。
荟萃分析提示中成药明显改善神经功能缺损，中西医诊疗路径结合是在继承和改良传统模式的前提下，与时俱进和开创医学的必经之路。脑卒中在中医中同中风，需要进行辨证诊疗，根据病情轻重分为两种：1、中经络，病情较轻，病邪较浅，一般无神志障碍；分为风痰阻络、、气虚血瘀、风火上攻、肝肾亏虚、阴虚风动；2、中脏腑，病情重，有神志不清的现象，分为痰湿蒙神证、痰热内闭、元气败脱。
中医辨证分型的临床鉴别中重点说一下风痰阻络证：
风痰阻络：临床表现，突然偏身麻木、肌肤不仁，口舌歪斜，言语不利，甚至半身不遂，舌强言骞或不语，头晕目眩，痰多而粘，舌质黯淡，舌苔白腻，脉弦滑等。豨莶通栓胶囊明确治疗缺血性脑卒中的风痰阻络证，说明书功能主治，活血化瘀，祛风化痰、舒筋通络、醒脑开窍，用于缺血性中风风痰闭阻脉络证引起的半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、语言蹇涩。本药适应症明确，西医诊断、中医辨证兼顾，多重功效，重点在于改善临床症状，辨证施治，本要含13种成分，优点与方剂更为相近，符合中医配伍的原则，具备多重功效，多管齐下，缺点为本药成本高，需辨证使用，否则浪费。
下面进行成分分析，君药豨莶草祛风除湿，舒筋活络，臣药、胆南星、半夏、天麻，祛风化痰、平肝镇惊，使药，麝香、冰片，芳香开窍醒神，佐药，当归、川芎、红花、桃仁、秦艽、三七、水蛭，补气养血活血、破水逐瘀，祛瘀生新。针对多个证候要素协同发挥作用，风痰阻络证治法，风，豨莶草+秦艽，祛外风，胆南星+天麻，熄内风，痰，胆南星+半夏，化痰，火，胆南星+冰片+麝香，清热醒脑开窍，瘀，当归+川芎+桃仁+红花+三七+水蛭，活血化瘀，
豨莶通栓胶囊明显改善临床典型症状，主症，偏瘫、神志昏蒙、语言蹇涩或不清，偏身感觉异常，口舌歪斜，次症，头疼、眩晕，瞳神变化，饮水呛咳，目偏不顺，共济失调。
本药体现了中药治疗作用于靶点，注重多效性和整体性的特点。13种中药成分，908个化学成分，潜在作用337个靶点，57个功能模块。临床研究中对于缺血性脑卒中急性期，促进神经功能恢复，且连续治疗90天无明显不良反应，治疗效果及安全性均良好。两盒阿司匹林治疗缺血性中风恢复期，安全有效，两药有协同作用，治疗6周后，神经功能缺损改善显著优于单独使用阿司匹林、治疗组中医证候的疗效总有效率优于对照组。
综上所述，豨莶通栓胶囊1独特组方、疗效明确，治疗缺血性中风中风痰阻络证，兼具祛风化痰、活血化瘀、醒脑开窍多重功效。2、典型症状缓明显缓解，豨莶草具有改善肢体麻木症状，麝香和冰片增强血脑屏障通透性缓解头痛头晕。3、组方平和，安全性高，急性期恢复期均可使用，长期应用无明显不良反应。4、多靶点多用机制，参与抗血小板，抗炎，调脂，改善脑血循环，神经保护等生命过程。5、央企信誉、治疗保障，原料来自于道地产区，内控质量标准，严于药典要求。服用方法3粒3次，4周为一疗程，注意事项，有出血倾向及凝血功能障碍病史者禁用，孕产妇禁用。