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骨感染手术麻醉并发症

作者：王海峰门头沟区中医医 (1)骨与关节化脓性感染。近年来，随着广谱、高效抗生素的不断出现和广泛应用，化脓性骨髓炎及化脓性关节炎的发病率及病死率有明显下降的趋势，其中化脓性关节炎比化脓性骨髓炎更为少见，但二者有时可同时发生。化脓性骨炎按其临床表现，分为急性和慢性骨髓炎两类。其中急性血源性骨炎多见于骨生长最活跃的儿童和少年。骨内感染灶形成后，因周围为骨质，引流不畅，多有严的毒血症表现，若不能早期确诊及治疗，则使病变在骨髓内广泛扩散，最终造成大片骨质坏死，骨质缺损，关节畸形或强直。急性骨髓炎的治疗除全身应用抗生素外，局部需手术、钻孔或开窗引流，以利脓液引流，并防止类症扩散。麻醉多根据病变的部位

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1232024-04-25
骨科感染发生机制

作者：王海峰门头沟区中医医院骨科感染的发生发展，主要取决于3个因素:病原微生物、机体防御功能和环境。(一)病原微生物的入侵及其致病性细菌污染是感染发生的前提，可来源于外界(外源性)，如泥土、尘埃、利器或他人;也可来源于患者自身(内源性)，如皮肤、毛发、消化道。就外科感染而言，内源性细菌污染占据主要地位。但细菌污染并不一定引起感染。在感染的病例，细菌在体内也先要经历一个适应定植(借助不同机制与组织细胞发生联结)和繁殖的过程。不同细菌有不同的致病性或毒力，毒力越大越容易引起感染。细菌数量的多少也有重要意义，污染细菌数量越多，感染的机会越大，程度也越重(二)机体防御功能减弱当机体防御功能良好时，

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1202024-04-25
骨科各类手术麻醉并发症与处理

作者：巩忠北京航天总医院 (一)创伤骨科手术麻醉并发症骨折治疗的目的是使骨折获得愈合，尽最大努力恢复损伤部位的解剖和功能大多数骨折可以用闭合方法整复，除非手术可取得较好的疗效。不加区别地进行手术整复和内問定，可能破坏许多愈合的生理条件，并有可能因手术或麻醉带来严重的并发症。(1)开放性骨折是外科急症。若创伤较重，患者可能同时伴有失血、休克、疼痛，以及污染创口继发性感染。此类患者在全身情况许可下应立即进行外科处理随着时间的推移，感染的可能性会迅速增加。因此，应在积极处理休克、止血的同时，清理创口，如可能先行内固定，以限制骨折断面造成周围组织的进一步损伤麻醉方式的选择需根据患者的全身情况、骨折部

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1312024-04-25
骨质疏松鉴别诊断与预防

作者：冯立芝中国康复研究中心骨质疏松的鉴别诊断1.骨软化症临床上常有胃肠吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松相区别。但如出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形,则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。(1)维生素D缺乏所致骨软化症则常有血钙、血磷低下,血碱性磷酸酶增高,尿钙、磷减少。(2)肾性骨病变多见于肾小管病变,如同时有肾小球病变,血清磷可正常或偏高。由于血清钙过低、血清磷过高,患者均有继发性甲状旁腺功能亢进症。2.骨髓瘤典型患者的骨骼 X线表现常有边缘清晰的脱钙,需和骨质疏松相区别。患者血清碱性磷酸酶均正常,血清钙、磷变化不定,但常有血浆球蛋白(

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1382024-04-25
骨质疏松症与其他疾病关系

作者：冯立芝中国康复研究中心 1.糖尿病与骨质疏松症众所周知,糖尿病在我国正处于加速流行的趋势,而且对健康威胁最大的不是糖尿病本身,而是其并发症(如心、脑、肾、眼、皮肤以及神经系统等)。糖尿病并发骨质疏松症的危害,是近年才逐渐被认识的。骨质疏松症的易致骨折、致残率高的特点，往往给糖尿病的治疗和康复带来极大的困难，严重影响患者的生活质量，并造成了巨大的经济负担，这已经成为一个严重的社会问题。不论哪种类型的糖尿病，都会引起患者自身的骨量减少，骨密度降低。国内外不同的资料显示，糖尿病引起骨密度降低的发病率为9.8%~66%。所以,当糖尿病患者感觉腰酸、背痛、下肢疼痛、乏力等时,须尽快进行骨密度相关

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1132024-04-25
骨质增生的成因、症状与应对策略

作者：康海娟北京市丰台中西医结合医院骨质增生，也被称为骨刺或骨赘，是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨骼边缘的增生性改变。这一病症在中老年人群中尤为常见，随着年龄的增长，骨质增生的发病率逐渐上升。本文将对骨质增生的成因、症状及应对策略进行详细的探讨，帮助读者更好地了解和应对这一疾病。一、骨质增生的成因骨质增生的成因多种多样，涉及遗传、年龄、生活方式、职业习惯等多个方面。首先，遗传因素在骨质增生的发病中起着重要作用。研究表明，骨质增生的发生与家族遗传有明显的相关性。家族中有骨质增生病史的人，其患病风险相对较高。其次，年龄是骨质增生的主要影响因素之一。随着年龄的增长，人体的骨骼会逐渐发生退行性改

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1132024-04-25
关节炎诊疗科普

作者：徐午北京市门头沟区中医院关节炎，顾名思义，是指关节发生的炎症。关节炎可分为多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿性关节炎。关节炎给患者带来了极大的痛苦和生活不便，因此，了解关节炎的病因、症状和治疗方法对于患者来说至关重要。一、关节炎的分类 1. 骨关节炎：骨关节炎是一种慢性关节疾病，主要表现为关节软骨退变、关节边缘骨质增生、关节肿胀、疼痛和活动受限。骨关节炎多见于中老年人，尤其是女性。 2. 类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和畸形。该病多见于女性，发病年龄多在20-40岁之间。

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1072024-04-25
关于多发性脉管炎（肺和肾）

作者：刘亚红北京市回民医院多发性脉管炎（MPA）是以小动脉、微静脉、微动脉和毛细血管为主的全身性疾病，以肾和肺部为多见。【病理学】其病理特征是累及小动脉、小动脉、微静脉及毛细血管网，也可累及中、小动脉。以局部坏死为特征的全层血管炎，病灶内有大量的中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等细胞浸润。在肾脏的病理变化中，除了肾小血管的炎性变化，还有坏死性新月形肾病（这是与结节性多动脉炎肾病的显著区别）。肺毛细血管炎也是其又一特点。【症状】其主要表现为发热，关节疼痛，肌肉疼痛，皮疹，乏力，食欲减退，体重减轻等。大约78%的病人会发生肾脏病变，以镜下的血尿、红细胞管型尿、蛋白尿为特征，如果不及时处理，会

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902024-04-25
关于脉管炎的相关问题

作者：刘亚红北京市回民医院【治愈原理】早期诊断，早期治疗是治疗脉管炎的重要原则。糖皮质激素（GC）是脉管炎的基本疗法，根据病变的位置和用量不同而不同。肾、肺、心等脏器损害的患者，除了 GC治疗，还要尽早应用免疫抑制剂。CTX是目前临床上使用最多的一种药物，但副作用比较大，需要对病人进行血常规、肝功能及性腺功能的监测。此外，还可以选择 MTX及环孢素等免疫抑制剂。对于病情严重的患者，可以给予血浆置换或者静脉注射大剂量的免疫球蛋白治疗。与乙肝病毒相关性的多动脉炎等与感染相关的脉管炎需要对乙肝进行有效的治疗。脉管炎的病情有反复和缓和的特点，所以要针对病情的变化来进行相应的治疗。【治疗效果】血管炎

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992024-04-23
关于心脏杂音的认知

作者：刘亚红北京市回民医院有必要指出，对于一名心脏瓣膜病的最优治疗方式，在一定的社会背景下，有很多的因素，包括可用的诊断设备，医生的专业程度，以及病人的期望等等。所以，在一些病例中，最好的处理方式可能会不同于这个指导原则。本指导原则的制定，旨在标准化相关专科医生对正式诊疗方式的选择，从而使其业务能力达到相当程度，并能够对其进行评估。心脏介入检查、治疗和外科手术均由经过专门培训的医生进行，但是在全国范围内，这种做法并不普遍，所以需要着重指出，这些准则只是指导性的，而不是强制性的。一、对心脏杂音的评估心脏听诊法仍是心脏疾病筛查中最常见的检查手段。心杂音的发生与以下三个方面相关：⑴心腔内高速血流

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1012024-04-23

骨感染手术麻醉并发症

骨科感染发生机制

骨科各类手术麻醉并发症与处理

骨质疏松鉴别诊断与预防

骨质疏松症与其他疾病关系

骨质增生的成因、症状与应对策略

关节炎诊疗科普

关于多发性脉管炎（肺和肾）

关于脉管炎的相关问题

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